Back to top

Принцип «Five P’s» для збору сексуального анамнезу

Принцип «Five P’s» для збору сексуального анамнезу


32

Вміння правильно зібрати сексуальний анамнез, звісно, вкрай важливе для гінекологів та урологів. А в тім, вправно одержана інформація може допомогти сімейному лікарю запідозрити захворювання, що передаються переважно статевим шляхом, лікарю невідкладної допомоги — позаматкову вагітність, а дерматологу — наприклад, сифіліс.

При зборі сексуального анамнезу пам’ятайте:
— загалом прийнято опитувати пацієнта (П) про останні 12 місяців його статевого життя. Можливий також збір анамнезу від моменту останнього візиту до кабінету лікаря;
— використовуйте прямі запитання, евфемізми недоречні;
— не засуджуйте П;
— якщо П не хоче обговорювати те чи інше питання, поважайте його бажання;
— слідкуйте за своєю реакцією при огляді П чи на його / її слова.
— використовуйте «просту» мову при потребі. Так, наприклад, пацієнт-гомосексуал не завжди розумітиме, хто є рецептивним, пасивним чи активним партнером в стосунках такого роду;
— трансгендери не завжди сприймають звичні для нас терміни. Транс-чоловіки можуть не використовувати слова «вагіна», «піхва».

Як нічого не пропустити, збираючи сексуальний анамнез? Для цього снує акронім «Five P’s»:

1. Partners (партнери). Почніть зі статі партнера (чоловік, жінка, трансгендер). Уточніть кількість партнерів П та їх приналежність до тієї чи іншої групи за останні 6 чи 12 місяцыв. Запитайте, скільки із них були «новими» та чи могли б нести ризик зараження (випадкові статевы акти (СА), СА із наркозалежними тощо).

2. Practices (дослівно — практики). Поцікавтесь особливостями СА (вагінальний, оральний, анальний). Якщо у пацієнта є скарги на дискомфорт чи біль у вагінальній/анальній зоні, спитайте, чи не використовує він/вона при СА сторонні предмети, спеціальні іграшки.

3. Protection (захист). «Як Ви захищаєтесь від захворювань, що передаються переважно статевим шляхом?» — хороше відкрите запитання для початку. В подальшому ви можете модулювати запитання про використання презервативів, регулярне тестування для виявлення ЗПСШ, комунікації П із партнером щодо ЗПСШ.

4. Past history of STDs (ЗПСШ у минулому). Поставте запитання щодо того, чи хворів/хворіє пацієнт на ЗПСШ. Не забувайте озвучувати ці захворювання (герпес, сифіліс, хламідіоз, гонорея, ВІЛ-інфекція, проктит, епідидиміт тощо), адже людина не завжди ототожнює їх із такими, що передаються переважно статевим шляхом. Уточніть, скільки разів П хворів на хвороби цієї групи, яке лікування одержував і чи лікувався його партнер.

5. Prevention of pregnancy (запобігання вагітності). Ви можете запитати «Чи намагаєтесь Ви завагітніти зараз? Якщо ні, то які методи контрацепції використовуєте?». Якщо це доречно, то поцікавтесь думками П щодо планування сім’ї.

Якщо людина соромиться чи з якихось інших причин не готова обговорювати певні аспекти свого інтимного життя, пам’ятайте, що існує достатня кількість різноманітних анкет для пацієнта, які здатні допомогти вам у зборі сексуального анамнезу.

Джерело: goo.gl/d9of5R
Переклад: Anastasiia Zlotnyk

UA