Back to top

Керівництво щодо проведення баріатричних операцій у пацієнтів з 2 типом цукрового діабету від Міжнародного Саміту керівників асоціацій з питань вивчення діабету.

Керівництво щодо проведення баріатричних операцій у пацієнтів з 2 типом цукрового діабету від Міжнародного Саміту керівників асоціацій з питань вивчення діабету.


47

- Баріатричні (метаболічні) операції рекомендуються для лікування цукрового діабету 2 типу у пацієнтів з 3 ступенем ожиріння (ІМТ > 40), незалежно від рівня глікемічного контролю та тривалості прийому цукрознижувальних препаратів, а також у пацієнтів з 2 ступенем ожирінням (ІМТ> 35) з неконтрольованою гіперглікемію, незважаючи на спосіб життя та оптимальну медикаментозну терапію;
- Метаболічні операції можуть розглядатися як варіант лікування діабету 2 типу у пацієнтів з 1 ступенем ожиріння (ІМТ> 30) та неконтрольованою гіперглікемією, незважаючи на оптимальне лікування пероральними та ін’єкційними препаратами (включаючи інсулін);
- Пороги ІМТ повинні переглядатися в залежності від походження та особливостей спадковості пацієнта. Наприклад, для пацієнтів азіатського походження, показники ІМТ повинні бути зменшені на 2,5 ;
- Метаболічні операції повинні виконуватися у спеціалізованих центрах багатопрофільними командами, які мають досвід у баріатричній хірургії та лікуванні діабету;
- Керівні принципи післяопераційного ведення - обов’язковий постійний і довгостроковий моніторинг харчового статусу, кількості макро- та мікроелементів у пацієнтів після баріатичного втручання;
- Баріатричні операції - це потенційно рентабельний варіант лікування у пацієнтів з ЦД2 та ожирінням. Саме тому потрібно відвести відповідне місце метаболічній хірургії в якості належного втручання для пацієнтів з ЦД2 та ожирінням та на рівні МОЗ запровадити відповідну політику відшкодування.

Детальніше: http://reference.medscape.com/features/slideshow/guidelines/2016/yir/endo

UA