Back to top

Рекомендації для периопераційного ведення геріатричних пацієнтів від Американського Коледжу Хірургії та Американської Геріатричної Спільноти

Рекомендації для периопераційного ведення геріатричних пацієнтів від Американського Коледжу Хірургії та Американської Геріатричної Спільноти


62

• Лікарям пацієнта слід спершу розпитати останнього про його цілі і побажання щодо лікування до початку оперативного лікування, включно з заповітом і встановленням довіреності на прийняття рішень у наданні медичної допомоги.
• Проведіть ранню післяопераційну консультацію щодо паліативного лікування у пацієнтів з поганим прогнозом.
• Розділіть пацієнтів на групи з ризиком тромбоемболічних ускладнень і геморагій, користуючись структурованим підходом.
• Доведено, що не існує єдиної «найкращої» схеми анестезії для усіх пацієнтів старшого віку або ж переваги регіональної анестезії над загальним наркозом.
• Перед операцією складіть належну, мультимодальну схему анестезії, включаючи опіоїд-щадні схеми і уникаючи потенційно недоцільних анальгетиків і анксіолітиків.
• Правильне виставлення і підкладання м’яких елементів під кісткові виступи допоможуть зберегти цілісність шкіри і зменшити тиск на периферичні нерви.
• Обстежте пацієнта на наявність ризиків розвитку делірію (вік > 55р., хронічне зниження когнітивних здібностей, деменція, знижений зір/слух, важкі захворювання і інфекції).
• Пацієнтам з післяопераційним делірієм слід призначити мультикомпонентну нефармакологічну терапію; медикаментозну терапію призначають лише за умови небезпечності пацієнта для себе і оточення.

З повним текстом рекомендацій можна ознайомитись за посиланням: http://www.medscape.com/viewarticle/857002

UA