Back to top

Ішемічний інсульт. Керівництво для раннього лікування від Американської асоціації серця 2018 року

Ішемічний інсульт. Керівництво для раннього лікування від Американської асоціації серця 2018 року


295

1. В середньому, кожні 40 секунд у Сполучених Штатах Америки у когось виникає інсульт. 87% випадків — ішемічний інсульт внаслідок закупорки судин, які постачають кров до головного мозку.

2. Наразі існують ефективні методи лікування, які усувають пошкодження мозку при гострому ішемічному інсульті, якщо допомога буде надана якомога швидше:
- внутрішньовенне введення альтеплази протягом 4,5 годин з початку нападу;
- ендоваскулярна катетерна тромбоектомія протягом 24 годин з початку нападу.

3. У пацієнтів, які не отримали альтеплазу та ендоваскулярну тромбоектомію, за відсутності патології, що вимагає гострої антигіпертензивної терапії:
- при АТ < 220/120 мм рт.ст. застосування антигіпертензивних препаратів протягом перших 48–72 годин після нападу гострого ішемічного інсульту є недоцільним;
- при АТ > 220/120 мм рт.ст. переваги застосування антигіпертензивних препаратів протягом перших 48–72 годин після нападу гострого ішемічного інсульту є сумнівними.

4. Для нерухомих пацієнтів з гострим ішемічним інсультом показана переривчаста пневматична компресія для профілактики венозної тромбоемболії. 

5. Моніторинг ЕКГ повинен проводитися щонайменше протягом перших 24 годин. 

6. Пацієнтам з неактивним ішемічним інсультом в ділянці сонних артерій, яким показана каротидна ендартеректомія або стентування, неінвазивна візуалізація шийних судин повинна виконуватися регулярно протягом 24 годин після госпіталізації. Доцільно не відкладати лікування, а провести процедуру реваскуляризації у термін від 48 годин до 7 днів за відсутності протипоказань.

Детальніше: https://goo.gl/M11KSy
Olena Gusak

UA