Back to top

Оновлений гайдлайн лікування безсоння

За оцінками Центру з контролю та профілактики захворювань та Американської академії медицини сну (AASM), 30%—50% людей страждають від гострих або перехідних симптомів в певний момент життя, а в 5%—0% випадків ці симптоми зберігаються і переходять у хронічний стан

Для всіх пацієнтів, які страждають від безсоння, початкове лікування повинно включати консультування та оцінку будь-яких факторів, що провокують безсоння, та навпаки, навчання про правильну гігієну сну і її методики, а також лікування супутніх захворювань.
Засоби та рекомендації щодо використання, згідно з клінічними рекомендаціями AASM (оновлені у 2017 році), узагальнено нижче.

Безсоння на початку сну:
Есзопіклон — Eszopiclone (Lunesta)
Рамелтеон — Ramelteon (Rozerem)
Темазепам — Temazepam (Restoril)
Тріазолам — Triazolam (Halcion)
Залеплон — Zaleplon (Sonata)
Золпідем — Zolpidem (Ambien)

Безсоння протягом усієї ночі:
Доксепін — Doxepin (Silenor)
Есзопіклон — Eszopiclone (Lunesta)
Суворексант — Suvorexant (Belsomra)
Темазепам — Temazepam (Restoril)
Золпідем — Zolpidem (Ambien)

Не рекомендується(низька чи відсутня ефективність порівняно з плацебо):
Дифенгідрамін — Diphenhydramine (Benadryl)
L—триптофан — L—tryptophan
Мелатонін — Melatonin
Тіагабін — Tiagabine (Gabitril)
Тразодон — Trazodone (Desyrel)
Валеріана — Valerian

Клінічні рекомендації щодо дозування та потенційно серйозних побічних ефектів у фармакологічному лікуванні безсоння включають:
1. Приймати натщесерце щонайменше за 30 хвилин до сну; введення з їжею може затримати початок дії.
2. Використання бензодіазепіну, коротко- або довгострокове, може викликати фізичну залежність. Швидке зменшення дози або різке припинення прийому може викликати симптоми абстиненції, у тому числі відновлення безсоння та тривоги.
3. Пацієнти не повинні приймати дозу, якщо планують спати менше ніж 7-8 годин.
4. Високі дози гіпнотиків з коротким та довгим періодом напіврозпаду частіше викликають симптоми седації та порушення загального стану наступного дня.
5. Всі агенти можуть викликати значні когнітивні порушення, включаючи аномальне мислення та зміни поведінки, порушення пам'яті, депресію.

Автор: Kateryna Slyviak
Джерело: https://wb.md/2SKe0SK
Картинка: https://bit.ly/2GNLsRc

UA