Back to top

Небажані взаємодії ліків, які має знати кожен лікар

Нижче наведено пари препаратів, які не можна призначати разом, а також наслідки їхньої взаємодії.
Кларитроміцин + блокатори кальцієвих каналів
Гіпотензія та гостра ниркова недостатність. Азитроміцин є кращим необїідним макролідом для пацієнта, який приймає блокатор кальцієвих каналів.

Омепразол + клопідогрель
Омепразол знижує дію клопідогрелю.

Кларитроміцин + статини (особливо симвастатин або ловастатин)
Кларитроміцин підвищує ефект статинів. Ризик міопатії, включаючи рабдоміоліз.

Варфарин + ацетамінофен
Ацетамінофен підвищує ефект варфарину.

Варфарин + НПЗП
Виникнення кровотечі.

Антибіотики + оральні контрацептиви
Знижкння ефективності контрацептивів.

Антигіпертензивні препарати + НПЗП
НПЗП можуть знижувати ефективність деяких найбільш популярних антигіпертензивних засобів. Так звана потрійна терапія (іАПФ або БРА, діуретик і НПЗП) збільшує ризик гострої ниркової недостатності на 31%. Бажано не використовувати НПЗП під час лікування гіпертонії.

Антигіпертензивні препарати + триметоприм / сульфаметоксазол (TMP/SMX)
Причина гіперкаліємії у пацієнтів похилого віку та хворих на хронічну хворобу нирок, особливо при одночасному застосуванні інгібіторів АПФ або блокаторів рецепторів ангіотензину. Раптовусмерть було зареєстровано у пацієнтів, які одночасно приймали засоби цих груп. У популяційному дослідженні жоден інший антибіотик, що застосовувався одночасно з АПФ або БРА, не був пов'язаний з гіперкаліємією.

Флуоксетин + фенелзин
Ризик розвитку серотонінового синдрому.

Дигоксин + хінідин
Підвищення рівня концентрації дигоксину в плазмі крові. Дигіталісна інтоксикація.

Силденафіл + ізосорбіду мононітрат
Силденафіл може помітно підвищити гіпотензивну дію ізосорбіду мононітрату.

Хлорид калію + спіронолактон
Може призвести до гіперкаліємії.

Бромокриптин + псевдоефедрин
Взаємодія може призвести до важкої периферичної вазоконстрикції, шлуночкової тахікардії, судом і, можливо, до смерті.

Метопролол + Верапаміл
Одночасне в/в введення верапамілу може спровокувати зупинку серця. Посилюється ефект обох препаратів.

Теофілін + ципрофлоксацин
Паралельне введення може призвести до підвищення токсичності теофіліну.

Джерела:
https://bit.ly/2LFR5o8
https://wb.md/2RqLx3F
https://bit.ly/2CWRNZg

Підготувала: Yuliya Lupashko
Зображення: hiloveorg

UA