Back to top

Синдром чорничного мафіна

Синдром чорничного мафіна


25

Сьогодні в нас на черзі дещо «смачненьке» — синдром чорничного мафіна (Blueberry Muffin). Що ж це власне таке та чому його так назвали?

У 1960-х роках на території США вирувала епідемія краснухи. Одним з дермальних маніфестних симптомів цього захворювання була специфічна висипка на шкірі. Вона не зникала при натисканні, мала як блакитно-червоні макули, так і куполоподібні тверді папули. За свою схожість за формою та кольором до мафіна з англійською чорницею вона отримала однойменну назву.

Хоч первинно ця висипка визначалася лише як прояв інфекційної хвороби, та сучасні дані розширюють спектр можливих причин виникнення, визначаючи її важливим симптомом неопластичних та васкулярних проблем.
На даний момент симптом чорничного мафіна є одним з проявів TORCH-інфекцій, а саме цитомагеловірусної інфекції та краснухи.

Причина виникнення цієї висипки дость цікава. В нормі, під час розвитку здорового плода, процес еритропоезу відбувається не лише в кістковому мозку, а й в інших органах, включно з дермою. Така активність збергіється аж до п’ятого місяця гестації. Далі, в період з 34 по 38 тижень, організм "наводить порядок" в своїх системах, тому лейкоцити фагоцитують екстрамедулярні острівці гематопоезу.

Власне «чорничні мафіни» й з’являються внаслідок порушення нормальної гестації плода, спричинених CMV та Rubella.

Як вже було зазначено вище, висипка має вигляд блакитно-червоних макул або ж куполоподібних твердих папул розмірами від двох до восьми міліметрів. Зазвичай вона генералізована, хоч і «надає перевагу» ділянкам тулуба, шиї та голови.

Після народження елементи висипки поступово зникають, залишаючи після себе невеличкі пігментні
плями коричневого кольору. Повне зникнення проявів настає через 3-6 тижнів після
народження.

Висипка не є небезпечною для життя, сама по собі й не потребує лікування, та є важливою ознакою того, що дитина має хворобу, що загрожує її життю. Саме тому
потрібно вирішити питання про своєчасну діагностику та лікування самої причини
виникнення «чорничних мафінів». Наступні кроки допоможуть розібратись в даній
ситуації:
1. Клінічний аналіз крові
2. Біопсія шкіри
3. Біопсія кісткового мозку
4. УЗД діагностика черевної порожнини
5. Скринінг на TORCH-інфекції

Автор: Ігор Зінчук
Джерела: https://bit.ly/2AlhjVx
Barnett HL, Einhorn AH. Paediatrics. 14th ed. New York: Appleton- Century- Crofts,1968:742.

UA